Agente ou agent de révision Job at Régie de l'assurance maladie du Québec

Régie de l'assurance maladie du Québec Montréal, QC

Travailler à la RAMQ, c’est contribuer à une mission inspirante au cœur de la santé de la population québécoise. C’est proposer des idées nouvelles et oser, en équipe, voir les choses autrement pour toujours mieux accompagner nos clientèles.

Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ) : Vice-présidence aux services aux personnes assurées — Direction générale des relations avec la clientèle et de la gestion des programmes. Direction des programmes et du soutien à la prestation de service. Service de l’application normative, des procédures et de la révision. Deux emplois réguliers sont à pourvoir, avec possibilité de télétravail en mode hybride (télétravail/présentiel) au 1125, Grande Allée Ouest à Québec ou au 425, de Maisonneuve Ouest, à Montréal. L’entrée en fonction est prévue pour mars 2023.

Contexte : Au sein de la Vice-Présidence aux services aux personnes assurées, la Direction générale des relations avec la clientèle et de la gestion des programmes (DGRCGP) a comme mandat d’établir l’admissibilité des personnes assurées au régime d’assurance maladie, au régime d’assurance médicaments du Québec ainsi qu’aux programmes d’aides techniques et financières. Elle fournit des services d’assistance et de renseignements à la population à l’égard de tous les programmes que la Régie de l’assurance maladie du Québec administre. Le Service de l’application normative, des procédures et de la révision a comme principal mandat de soutenir les directions opérationnelles de la DGRCGP ainsi que les partenaires internes et externes en matière d’interprétation des lois, des règlements, des ententes et des accords administrés. De plus, il voit au traitement des demandes de révision et des plaintes.

Ce que la RAMQ vous offre:

  • Un milieu de travail stimulant, respectueux, où l’humain est au cœur des préoccupations
  • Une formation complète et un soutien continu
  • De saines pratiques de gestion, axées sur la reconnaissance, la mobilisation et la civilité
  • Un horaire variable de 35 heures par semaine
  • La possibilité d’aménager son temps de travail
  • Un environnement de travail moderne et lumineux
  • Une programmation d’activités favorisant votre santé et votre mieux-être au travail

La fonction publique du Québec offre une foule d’avantages distinctifs. Pour en apprendre davantage, consultez la section Travailler dans la fonction publique sur Québec.ca

Attributions : Sous l’autorité du chef de service, la personne titulaire de l’emploi sera amenée à :

  • Évaluer les demandes de révision en lien avec l’admissibilité aux régimes d’assurance maladie et d’assurance médicaments ou par rapport aux programmes des aides techniques, financières et des services reçus hors du Québec, en identifiant et déterminant le motif du litige;
  • Analyser la preuve ayant servi à la prise de décision de première instance et les nouvelles informations obtenues ;
  • Appliquer les lois, règlements, décrets, jurisprudences et ententes en conformité avec les règles de justice naturelle et la Loi sur la justice administrative en fonction de la demande de révision.
  • Rendre et expliquer une décision en mentionnant au requérant ses droits et recours possibles;
  • Traiter les dossiers de plaintes et les dossiers particuliers ad hoc en lien avec l’admissibilité à l’assurance maladie et l’assurance médicaments ou les programmes d’aides techniques, d’aides financières et des services reçus hors du Québec ;
  • Contribuer à l’amélioration et au développement des services à la clientèle en identifiant les dossiers liés à des inexactitudes de traitement, à des dispositions ambiguës ou incohérentes de la loi ou de la règlementation ;
  • Participer à des comités de travail, travaux et projets visant l’amélioration et le développement des services à la clientèle, de même qu’à la gestion et au partage des connaissances au sein de la DGPSPS et du Service de l’application normative et de la révision ;
  • Collaborer à la préparation des dossiers présentés au TAQ.

Échelle de traitement : Entre 41 055 $ et 57 638 $, selon l’expérience




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